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Atresia duodenal
Definición
Es una afección en la cual la primera parte del intestino delgado (el duodeno) no se ha desarrollado adecuadamente. No está abierto y no puede permitir el paso de los contenidos del estómago.
Causas
No se conoce la causa de la atresia duodenal, pero se cree que resulta de problemas durante el desarrollo de un embrión en el cual el duodeno normalmente no cambia de una estructura sólida a una estructura similar a un tubo.
La atresia duodenal se observa en más de 1 de cada 10.000 nacidos vivos y aproximadamente del 20 al 30% de los bebés que la padecen sufren el síndrome de Down. Esta enfermedad a menudo está asociada con otras anomalías congénitas.
Síntomas
- Se puede o no presentar inflamación de la parte superior del abdomen
- Vómito temprano en grandes cantidades y que puede ser verdoso (contiene bilis)
- Vómito continuo, incluso cuando el bebé no ha sido alimentado por varias horas.
- Ausencia de orina después de las primeras micciones.
- Ausencia de deposiciones después de las primeras heces del meconio.
Pruebas y exámenes
Una ecografía fetal puede mostrar cantidades excesivas de líquido amniótico en el útero, una afección llamada polihidramnios . También puede mostrar inflamación del estómago y de parte del duodeno del bebé.
Una radiografía abdominal puede mostrar aire en el estómago y primera parte del duodeno, sin que se presente aire más allá. Esto se conoce como el signo de la doble burbuja.
Tratamiento
Se coloca una sonda para descomprimir el estómago. La deshidratación y las anomalías electrolíticas se corrigen administrando líquidos a través de una vía intravenosa y se debe llevar a cabo una evaluación para otras anomalías congénitas.
Es necesaria la cirugía para corregir la obstrucción duodenal, pero no es una emergencia médica. El procedimiento quirúrgico dependerá de la naturaleza de la anomalía. Los problemas conexos, como los relacionados con el síndrome de Down, se deben tratar como corresponda.
Pronóstico
Se espera la recuperación de la atresia duodenal después del tratamiento. Sin tratamiento, la afección es mortal.
Posibles complicaciones
- Otras anomalías congénitas
- Deshidratación
Después de la cirugía, puede haber complicaciones posteriores tales como:
- Inflamación de la primera parte del intestino delgado (megaduodeno)
- Problemas con la motilidad intestinal
- Reflujo gastroesofágico
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si su hijo recién nacido no se está alimentando bien o no se está alimentando del todo, si está vomitando (no simplemente regurgitando), si no está orinando o no está produciendo deposiciones, o si el vómito es de color verde.
Prevención
No se conoce una forma de prevención.
Referencias
Wyllie R. Intestinal atresia, stenosis, and malrotation. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 327.
Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
